医学权威期刊《柳叶刀》的一项最新研究指出，全世界目前有5.29亿糖尿病患者，预计到2050年，这一数字将增长至13亿。世界卫生组织2021年发布的《糖尿病地图集（第十版）》显示，中国是成人糖尿病患者人数最多的国家，2021年中国糖尿病人数约为1.4亿，预计2045年将达到1.74亿！每年约有83万人死于糖尿病并发症。而一个没有得到良好治疗的糖尿病患者，几乎一定会在10年内患上各种并发症。

患病之后，特别是病情长期得不到控制的糖尿病患者，身体会变得千疮百孔、非常脆弱，不仅更容易得视网膜病变、肾脏衰竭（进而发展为尿毒症）、糖尿病足以及心脑血管（如心衰、心肌梗死、脑卒中等）、性功能障碍、癌症，就连尚未消停下来的新冠肺炎，也是糖尿病患者更容易成为重症、甚至死亡。

在过去的很多年里医学界定义糖尿病属于极难治愈，且病情通常只能尽量延缓恶化，几乎不可能逆转。但近期“国内干细胞治愈严重2型糖尿病患者，并停用胰岛素33个月”热点新闻振奋了整个医药圈，这也是我国干细胞与再生医学领域的重大突破。其实早在2019年，美国《时代》周刊就将糖尿病干细胞疗法纳入改变未来十年医疗的12大创新发明列表中。这次研究是国际上首次利用干细胞技术成功再生人类胰岛组织，为再生医学治疗糖尿病开辟了新的道路，同时，这项研究也为我们揭示了干细胞在再生医学中的巨大潜力。

糖尿病的发生本质上是由于多种因素刺激，导致胰岛β细胞出现懈怠或罢工的情况，从而导致胰岛素分泌减少或作用减弱，最终引发疾病。故而恢复胰岛β细胞功能，有望从根源上达到治病目的，使胰岛素依赖型患者摆脱长期注射胰岛素的困扰。

目前II型糖尿病治疗方式主要包括饮食控制、体育锻炼以及使用降糖药物、注射胰岛素等，但都只能暂时改善高血糖症，无法抑制其发病机制或降低发病率。因此，糖尿病治疗仍存在高度未满足的医疗需求，急需开发糖尿病治疗新方法。近年来随着干细胞研究的不断深入，通过干细胞移植疗法使胰岛功能得以恢复，为糖尿病的治疗提供了新的方向。由于干细胞具有较高的全能性或多能性，可分化为多种组织细胞，在体外可实现自我复制增殖，而且分化的细胞可以维持与其亲代细胞相同的特征。提供适当的信号分子和因子，以促进干细胞向胰岛素分泌细胞的分化。

临床通过移植功能性干细胞，有助于修复胰岛素抵抗组织，保护和再生胰岛β细胞，从而改善因胰岛损伤所致的代谢紊乱。还可在治疗糖尿病的同时，降低长期使用外源性胰岛素而产生的耐药性或低血糖的问题。

回输间（MSC）充质干细胞，重塑胰岛功能，对I型和II型糖尿病均有效果

近年来，通过直接回输成体干细胞，尤其是回输间充质干细胞来治疗糖尿病的研究成果不断输出，这一路径也成为了糖尿病治疗的新研究趋势。

大量临床试验表明，间充质干细胞回输可以明显改善1型及2型糖尿病者的血糖代谢紊乱，恢复受损胰岛的胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗以及免疫调节；多项已经完成或正在进行的临床I/II期试验均提示：间充质干细胞回输可以有效逆转糖尿病患者的高血糖，重塑胰岛功能，且无明显不良反应的发生。

案例一

北京武警总医院干细胞移植科安沂华主任等人在Stem Cell Res Ther期刊上发表了一项非安慰剂对照的前瞻性1/2期研究的结果。

该研究纳入了22例II型糖尿病患者，患者经外周静脉首次接受MSC移植后5天，经脾动脉再次接受MSC移植，随访12个月。

接受MSC移植后，患者的胰岛素需求量显著降低。其中，41%的患者在MSC移植2—6个月后停用胰岛素，并在9.3±3.8个月内未再次使用胰岛素。此外，还有1例患者停用口服降糖药。

案例二

一项来自Arabian Gul大学再生医学中心的Sfoug Alshammary团队发表的综合分析论文表示，汇总了五年58项临床试验，通过对262名Ⅱ型糖尿病患者使用间充质干细胞临床治疗的研究进行分析，发现在12个月的随访期内，患者减少了抗糖尿病药物的剂量，有效治疗剂量范围为1×10^6个细胞/kg至3.7×10^6个细胞/kg。

在研究中发现：

1.患者空腹血糖水平平均降低45%，可以直观看到降血糖效果非常好。

2.HbAc1水平平均降低32%，HbAc1明显大幅降低，说明间充质干细胞疗法对于Ⅱ型糖尿病长期有效。

（HbAc1是对血糖2-3月长期水平的反应指标，因其长期性和稳定性，比短期空腹血糖水平更具有参考意义。）

3.C肽水平（体内产生胰岛素的指标）平均下降38%。这意味着胰岛细胞功能有效提升，自身调控血糖的水平有提高，对药物依赖性降低。

1. 治疗流程

以中国人民解放军第一医学中心的临床实验为例，从脐带凝胶组织中分离出来MSC静脉输注3次（间隔4周，每次数量1×106/kg）后再行评估。

每家医院治疗流程略有差异，以上只是作为一个参考。

2. 费用参考

1）传统治疗糖尿病费用：

如果血糖高，没有并发症或并发症，一个月费用大概300-400元（4000元/年以上）。如果伴有高血脂、冠心病、脑中风、糖尿病坏疽、糖尿病眼底病等。费用比较高，一般每个月600-800元左右（7000元/年以上）。

糖尿病需要控制饮食，避免暴饮暴食，增加运动。并且糖尿病是一种慢性病，需要长期给药和控制，因此很难给出糖尿病治疗费用的具体数字，每种病情都要视情况而定，以上只是作为一个参考。

2）MSC间充质干细胞费用：

1-2万/一针（5000-8000万注射单位），5-10万/疗程。（每家医院定价不同，以上只是作为一个参考）

干细胞治疗使用的注射剂量与治疗效果之间存在直接关系，1.0E~2.0E+07/10kg标准是业内大概的参考范围，就是说一个50kg个体，注射5000万单位也就足量了，如果体重达到80kg那至少是8000万单位或1亿单位，这样一次注射才有临床效果，或者注射后才有体感。

曾有项影响力很大的糖尿病网刊上发表了一篇文章，里面特别对成人糖尿病患者的经济负担做了详细的调查研究，发现在2015~-2030年，即使即使达到降低糖尿病患病率和死亡率的国际目标，糖尿病经济负担也将至少增加61%。

这个研究是大范围的，有很多个国家的数据，但是小到每一个家庭这些都适用。比如有的家庭，患者每年吃药打胰岛素就有一笔费用，然后随着病情的发展很可能出现并发症，又会产生住院费用，如果再合并脑梗、心脑血管疾病等等，费用肯定会难以想象，而且是长期的。

随着对间充质干细胞临床治疗疾病机理的深入研究，间充质干细胞在糖尿病治疗上临床应用效果预期大大提高，糖尿病及其并发症将不再是难以治愈的顽疾，更多的病患将获得彻底的救赎。

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